REMI A235. Nueva edición de los indicadores de calidad de la SEMICYUC.

Se acaba de publicar la tercera edición (2017) de los indicadores de calidad de la SEMICYUC (las previas se publicaron los años 2005 y 2011). Estos indicadores se han convertido en una referencia mundial para la práctica asistencial diaria en las Unidades de Cuidados Intensivos. Elaborados por los grupos de trabajo de la SEMICYUC, con la colaboración de la sociedad homónima de enfermería, la SEEIUC.

  

En esta edición se incluyen 140 indicadores de calidad, 25 de los cuales son considerados especialmente relevantes. El PDF, de 219 páginas, está disponible gratuitamente en la web de la SEMICYUC en el siguiente [ENLACE].
 
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Octubre 2017.
  

A198. Registro de prácticas de sedoanalgesia en la UCI

El Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC inició el año 2013 el registro de las prácticas de analgesia y sedación en las UCI españolas, que recoge datos con periodicidad anual.

      

Por ello, te invitamos a participar en esta nueva edición, que recogerá las prácticas actuales y evaluará las posibles variaciones o tendencias temporales en la sedoanalgesia en el paciente crítico. Se trata de un corte de prevalencia de un solo día, en el que se incluirán todos los pacientes ingresados en la Unidad en la fecha del estudio, pero este año hemos añadido el seguimiento de dichos pacientes hasta el alta de la Unidad y su estado vital en el momento del alta hospitalaria.

      

Las Unidades interesadas en participar deben rellenar el formulario nº 1, que se encuentra en la siguiente dirección (un solo formulario por unidad participante):

      

https://docs.google.com/forms/d/1aLcfqigVTy_cSY7_9KfMLK0LMzeRXuMhMPD-INxSWfg/viewform

      

En este formulario se solicita información sobre las características de la Unidad de Cuidados Intensivos relacionadas con las prácticas de sedoanalgesia. 

      

Las Unidades que rellenen dicha encuesta se considerarán incluidas en el estudio y recibirán por correo electrónico un número identificativo para su Unidad, un cuaderno de recogida de datos (CRD) en formato PDF para imprimir, y el enlace para acceder al formulario nº 2, en el que se volcará el CRD de cada paciente a incluir en el registro.

      

Se incluirán en el registro todos los pacientes que se encuentren ingresados en la UCI a las 08:00 horas del día 25 de noviembre de 2014 (se rellenará un CRD por cada paciente). Dado que hay que hacer el seguimiento de los pacientes hasta el alta hospitalaria, será necesario rellenar el CRD en papel para luego poder enviar los datos en el formulario online cuando el paciente esté dado de alta.

      

Para cumplir con los imperativos legales, en el CRD no se refleja ningún dato identificativo de carácter personal (nombre, nº de historia, nº de cama...), sino solo un número de paciente que introduce el investigador de cada UCI. Es responsabilidad del investigador de cada Unidad guardar registro de a qué paciente pertenece cada número, para poder comprobar la exactitud de los datos introducidos, si se estimase necesario, o subsanar posibles errores o datos incompletos.

      

La información recogida en este registro se hará pública a todos los socios de la SEMICYUC, y se empleará para diseñar y evaluar un plan para la optimización de la sedación y la analgesia en el paciente crítico (proyecto “SobreSedación Zero”), en el que podrán participar todas las Unidades interesadas.

      

Muchas gracias por tu participación.

      

Isabel Ceniceros Rozalén, Coordinadora

Eduardo Palencia Herrejon, Vicecoordinador

Grupo de Trabajo de Sedación y Analgesia, SEMICYUC.

      

A156. GETMIN: Nuevo Grupo de trabajo de la SEMICYUC

Estimados socios y compañeros:

Os presentamos el documento programático resumido del nuevo Grupo de Trabajo de Innovación, Evaluación Tecnológica y Metodología de la Investigación (GETMIN) de la SEMICYUC. Esperamos que sus objetivos y actividades sean útiles para vuestra actividad profesional. Ya se está trabajando activamente en diferentes proyectos. Si estáis interesados en pertenecer a nuestro Grupo, queréis proponer actividades, o encuadraros en las que ya hay, podéis inscribiros a través de la Secretaría de la Sociedad (secretaria@semicyuc.org) indicando que queréis pertenecer al Grupo y ser incluidos en su lista de distribución.
  

Esperamos vuestra colaboración y aportaciones.

Un cordial saludo:

Vicente Gómez Tello
Coordinador, en representación del GETMIN.
 

DOCUMENTO: Misión, visión y valores del GETMIN [PDF 70 KB]

  

A145. 47º Congreso Nacional de la SEMICYUC

SEMICYUC/Santander 2012 

Los componentes del Comité Organizador Local del Congreso Santander 2012 hemos programado una serie de actividades como complemento al propio congreso, que figuran en la página web de la SEMICYUC, en el Programa social en el enlace leer más donde se concretan las propuestas que a continuación, sucintamente, os presentamos. 

Hemos querido conjugar la parte científica del programa oficial con una oferta variada de posibles actividades sociales, culturales, deportivas, gastronómicas y turísticas que puedan complementar vuestra estancia en Santander y que os permitan disfrutar del congreso en plenitud. 

Para facilitar el desplazamiento por la ciudad de Santander se entregará con la documentación oficial un “pase” válido para todos los días del congreso y que permitirá el desplazamiento en transporte público por toda la ciudad de un modo cómodo y sencillo. Y también gratuito. 

Dado que muchas de las actividades que sugerimos, para los momentos de inactividad científica, exigen de un número mínimo de participantes se requiere la reserva previa. Por tanto, os animamos a proceder a la contratación y pago de las actividades de vuestro interés con antelación suficiente y para una mejor organización de las mismas. 

Ponemos a vuestra disposición un autobús turístico, para que en poco más de una hora, a un precio ajustado, podáis haceros a la idea de cómo es la ciudad. 

En el apartado cultural se ofrece una visita guiada exclusiva para congresistas por las principales Galerías de Arte Contemporáneo de la ciudad. 

En el ámbito del deporte hemos pensado en varias actividades. La primera consiste en la posibilidad de aprovechar la cercanía extrema de la sede del congreso al CEAR de VELA para que podáis hacer vuestro bautismo de vela, sobre la marcha, y de paso gozar de la navegación a vela por una de las más bellas bahías del mundo. 

Y para los amantes del running y que no les importe madrugar les ofrecemos la posibilidad de no interrumpir su entrenamiento habitual. De la mano de un entrenador personal, que os recogerá cerca de vuestros alojamientos y que a la vez hará de guía, “disfrutaréis” de un maravilloso recorrido. Los que puedan disfrutar, por supuesto. 

Para los golfistas que viajan siempre con los palos en el maletero hemos organizado un torneo de golf que les permitirá conocer uno de los campos más emblemáticos de España, cuna y casa que fue del mítico jugador cántabro Severiano Ballesteros, a un precio extraordinario para nuestros visitantes y que tendrá su colofón en una cena con la correspondiente entrega de premios. Es importante recordar la necesidad de añadir al equipaje los palos y el resto del equipamiento así como prolongar la estancia en Santander hasta el miércoles por la tarde, cuando tendrá lugar el torneo una vez finalizado el Congreso. 

Una sugerencia muy interesante para los amantes de la naturaleza es la visita al Parque de la Naturaleza de Cabárceno, en donde, en un paisaje kárstico, se podrá observar el comportamiento de un centenar de especies animales de los cinco continentes, en régimen de semilibertad. 

Una visita a Cantabria casi obliga a dedicar una tarde para la visita de Santillana del Mar y a la Neo Cueva, fiel reproducción de las famosas cuevas de Altamira. Y para los que tengan la posibilidad de prolongar, o adelantar, su estancia un fin de semana les sugerimos la visita a las localidades de Comillas y San Vicente de la Barquera, o a la zona de Liébana y Picos de Europa. 

En el enlace "Mapa de Restaurantes" se ofrece una amplia selección de los restaurantes de la ciudad que hemos considerado más atractivos, en diferentes zonas de la ciudad, con indicación expresa de los que abren el domingo y nuestra recomendación de hacer la oportuna reserva. 

Esperamos que con este atractivo programa os animéis a acercaros al Congreso Santander 2012 y, de paso, disfrutar de alguna de estas propuestas y consideréis tomaros unos días para relajar tanta tensión. 

Comité Organizador Local

47 Congreso Nacional SEMICYUC

Santander 2012

REMI A139. Indicadores de calidad de la ESICM

El Grupo de Trabajo de seguridad y calidad, de la Sociedad Europea de Medicina Intensiva (ESICM), ha publicado recientemente en Intensive Care Medicine Online, nueve indicadores para la mejora de la seguridad y calidad del paciente crítico, que se recomiendan para su generalización y posible uso “obligatorio” [1]. Este original no fue sometido a revisión por pares.

El objetivo de esta Task Force fue identificar un conjunto de indicadores que pudieran usarse para medir la calidad en cualquier UCI, y que sirvieran de referencia para futuras mejoras de resultados. La obtención de los mismos se hizo por medio de un proceso Delphi modificado, con la participación de 18 expertos procedentes de nueve países, europeos en su mayoría. Se seleccionaron de una base de 111 indicadores obtenidos de distintas fuentes, entre ellas, los 120 publicados por la SEMICYUC [2]. La selección se producía cuando el nivel de acuerdo entre los 18 evaluadores estaba por encima del 90%: tres indicadores fueron de estructura, dos de proceso y cuatro de resultado (tabla).

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	DOMINIO	DESCRIPCIÓN DEL INDICADOR	CONSENSO
1	Estructura	Cumplimentación de requerimientos nacionales para practicar Cuidados Intensivos	100%
2		Disponibilidad de intensivista 24h/día	94%
3		Sistema de información de efectos adversos	100%
4	Proceso	Sesiones clínicas rutinarias y multidisciplinarias de los pacientes ingresados	100%
5		Procedimiento estandarizado para el alta del paciente (informe clínico detallado)	100%
6	Resultado	Análisis de la mortalidad estandarizada	100%
7		Frecuencia de readmisión en menos de 48 horas del alta	94%
8		Frecuencia de extubaciones traqueales no planeadas	100%
9		Frecuencia de bacteriemias por catéter venoso central	100%

El acuerdo implica que estos 9 indicadores, muy genéricos, y nada específicos, pueden emplearse en cualquier UCI del mundo para mejorar la calidad del cuidado intensivo, con cualquier tipo de pacientes. Todos estos indicadores están incluidos en los publicados y actualizados en 2011 por la SEMICYUC, exceptuando el primero (Cumplimentación de requerimientos nacionales para practicar cuidados intensivos). Este no se incluyó como indicador al entender que se trataba de una condición previa a la evaluación de la calidad y seguridad. Sin embargo, es cierto que en España no están establecidos como obligatorios estos requerimientos para la puesta en funcionamiento de una UCI.

Desde el punto de vista de la universalización de uso, estos indicadores genéricos son adecuados. Y todos son aplicables independientemente de los tipos de pacientes y de las patologías de cada uno. Que las UCI europeas y de otros países interesados dispongan de indicadores comunes supone un avance. Efectivamente, para alcanzar un adecuado nivel de seguridad y calidad debe de darse en cada organización el cumplimiento y análisis de contenido de los nueve indicadores seleccionados. Parece una adecuada estandarización inicial. Pero, al menos en nuestro medio, no todos se cumplen de forma genérica.

Sorprende, no obstante, que tan pocos indicadores hayan alcanzado el nivel de acuerdo establecido. Por ejemplo, la neumonía asociada a ventilación mecánica (a pesar de la dificultar para definirla) y la reintubación en las 48 horas desde la extubación, son dos indicadores que deben ser útiles para conocer la calidad del resultado en cualquier UCI, y sin embargo, han sido desechados con un nivel de acuerdo del 77%, por un excesivo rigor en el consenso, difícilmente justificable.

Sin embargo, esta visión del uso de los indicadores para el establecimiento de los mínimos necesarios, no es suficiente. Las UCI se configuran de acuerdo a las peculiaridades de cada hospital, de forma que son siempre diferentes. Por tanto, es imprescindible que existan indicadores de calidad/seguridad propios de patologías y de otras características particulares. Los Servicios de Medicina Intensiva deben disponer de un elevado número de ellos que cubran todos los aspectos de la calidad en cada caso y que permitan seleccionar aquellos que sean más útiles para detectar áreas de mejora en cada período, con el menor esfuerzo posible.

Como parece lógico, los indicadores deben renovarse y actualizarse en razón a las nuevas pruebas científicas disponibles. Y SEMICYUC, consciente de ello, ha publicado la edición de 2011, como actualización de la publicada en 2005.

Estos indicadores, agrupados por apartados y patologías hasta un total de 120, están diseñados para la autoevaluación, estableciendo el estándar de cumplimiento en cada uno. Sin embargo, la elaboración de estudios de calidad por la SEMICYUC con la colaboración de las Unidades que lo deseen, como ya se hizo en ocasiones previas, puede ser un buen sistema de valoración y comparación con otras UCI. Y un estímulo para la autoevaluación.

Pedro Galdos Anuncibay
Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid
©REMI. http://medicina-intensiva.com. Febrero 2012.

Enlaces:

1. Prospectively defined indicators to improve the safety and quality of care for critically ill patients: a report from the Task Force on Safety and Quality of the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Rhodes A, Moreno RP, Azoulay E, Capuzzo M, Chiche JD, Eddlenton J, Endacott R, Ferdinande P, Flaatten H, Guidet B, Kuhlen R, León-Gil C, Martin Delgado MC, Metnitz PG, Soares M, Sprung CL, Timsit JF, Valentin A. Intensive Care Med 2012. doi:10.1007/s00134-011-2462-3. [Resumen] [Artículos relacionados] [HTML] [PDF]
2. Indicadores de calidad en el enfermo crítico. Actualización 2011. Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). Ed SEMICYUC. Madrid. ISBN978-84-615-4316-8. [Enlace a la web de la SEMICYUC] [PDF 3,51 Mb]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Indicadores de calidad en Cuidados Intensivos
• Sintaxis: "quality indicators, health care"[mh] AND "critical care"[mh]
• [Resultados]

Congreso español de Medicina Intensiva, Bilbao 2011

Programa social

Los organizadores de Bilbao 2011 desean facilitar al congresista la mejor relación calidad/precio en los gastos de comida, viajes por la ciudad y ocio, especialmente en un año de crisis.

Para ello hemos diseñado un Plan Integral de Movimientos que facilite las gestiones de llegada sea cual sea el medio, evitando las molestias de esperas excesivas, pagos imprevistos o ausencia de medios de desplazamiento o sitios de aparcamiento.

Igualmente hemos querido asegurar que se cena y se come bien al mejor precio posible, tanto para congresistas como para patrocinadores, incluso en un día tan difícil como suele ser la cena del domingo. En la web hay 4 ofertas de restaurantes, con menús de 15, 20, 30, 40 euros por menú, en restaurantes de toda la vida de Bilbao y con garantía de calidad, situados en el centro-centro de la villa. Estas cenas pueden reservarse por correo electrónico o por teléfono, para facilitar los preparativos de los hosteleros que hacen el esfuerzo de abrir, por especial empeño de los organizadores.

En Málaga se votó por mayoría el plan de ocio mas deseado: barco por la ría y pinchos. Y así lo hemos "precocinado"; el éxito dependerá de la rapidez de la gestión por parte de los propios congresistas interesados. En la web del congreso aparece un enlace para precontratar un servicio de: barco + guías + cena de pinchos + autobús de regreso por 37 euros (que nadie podría conseguir fuera del congreso). La única condición es que el barco se llene para zarpar, porque si hay solo 5 reservas, no hay plan.

También hay una visita estelar al Guggenheim, que tiene que fragmentarse en grupos/turnos (confiemos en que serán solo dos), cuya organización está detallada en el Programa de Acogida al Congresista de la web. Es importante respetar el orden de llegada a Bilbao y recogida de la documentación. Los madrugadores podrán asistir en el primer turno y los demás pasarán un poco de hambre (esto incluye a todos los congresistas vascos, como cortesía a los de fuera) hasta realizar su cena en el interior del Museo. Como contrapartida, realizarán un paseo guiado cuyo privilegio solo es posible para este congreso.

Esto y más está en las webs de SEMICYUC y de SEEIUC. No hay que esperar a llegar a Bilbao para hacer reservas y para estudiar los planes y su posible conveniencia. Una vez en el Congreso, Bilbao-Turismo tendrá un mostrador entre SEMICYUC y SEEIUC, donde se recogerán más reservas y se ratificarán las realizadas on-line o por teléfono.

Para los organizadores todos los congresistas son VIPs, como decíamos en la primera carta de presentación del Avance del Congreso hace un año. Y como tal hemos preparado todos los detalles.

No queremos chulear de nuestro esfuerzo, pedimos tolerancia con nuestros errores organizativos y comprensión-colaboración con algunas normas que nos vemos obligados a diseñar para asegurar el éxito de una gestión que puede afectar a 1.500 congresistas, todos los cuales tienen que salir "enamorados" de la experiencia Bilbao-LA UVI DA VIDA-2011.

Comité Organizador Congreso SEMICYUC-SEEIUC, Bilbao 2011

Congreso español de Medicina Intensiva, Bilbao 2011

Programa científico

Para el ya muy próximo XLVI Congreso de la SEMICYUC hemos preparado un programa muy atractivo, tanto en el aspecto científico y formativo como en la vertiente social.

Desde el punto de vista científico, la estructura general del congreso incluye sesiones temáticas de póster oral y de comunicaciones orales, sesiones de póster, sesiones de puesta al día, debates pro-con y sesiones conjuntas con la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC).

Hemos mantenido y potenciado las sesiones de póster oral, donde, en un entorno cercano y de máxima interactividad entre moderadores, investigadores y público, se fomente la discusión de los últimos hallazgos de las investigaciones científicas originales seleccionadas.

Para las sesiones de puesta al día y debates pro-con, contamos con los mejores expertos españoles y extranjeros, que desarrollarán los temas asignados con la doble intención de transmitir el estado del arte actual y generar al mismo tiempo un entorno de debate e interacción con los asistentes.

Entre los temas a tratar se incluyen muchos de los más candentes y polémicos en el campo de la investigación y la atención del paciente crítico, entre otros:

• Donación de órganos en donantes tipo III de Maastricht
• Innovación y Medicina Intensiva
• Importancia socioeconómica del paciente crítico
• Atención al trauma con múltiples víctimas
• Nuevas ideas en el manejo de la sepsis
• Nutrición en situaciones especiales
• Sedoanalgesia y bloqueo neuromuscular en hipotermia
• Fallo cardiaco y microcirculación
• Futuro de la Medicina Intensiva en España y en el mundo
• Seguridad clínica en el contexto de los cuidados intensivos

Hemos organizado además tres talleres pre-congreso, que con un enfoque eminentemente práctico y centrado en la resolución de problemas reales, abordarán tres temas de gran interés formativo:

• Duplex transcraneal
• Vía aérea
• Seguridad de pacientes

Esperamos que el interés del programa científico y el enorme atractivo de la ciudad de Bilbao y del programa social del congreso, merezcan tu atención y tu presencia.

¡Te esperamos en Bilbao!

Jesús Blanco
Presidente del Comité Científico