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A149. Aplicaciones médicas para móviles: sepsis

El día mundial de la sepsis se celebra el 13 de septiembre de 2012 para concienciar a los profesionales y a la población de la importancia de prevenir y tratar este síndrome [1-3]. Con dicho motivo, presentamos aquí brevemente las principales aplicaciones gratuitas sobre sepsis disponibles para dispositivos móviles. 

1. Sepsis central (Quick Consult) [Enlace]

 
Aplicación gratuita, solo para dispositivos Android. Última actualización en abril de 2011. La página web de referencia de la aplicación (http://www.sepsiscentral.com/) no existe.

En palabras de los autores: "los pacientes con sepsis a menudo no parecen graves y sus síntomas se diagnostican erróneamente como de otros procesos. Cuando la sepsis no se reconoce y se trata precozmente, el paciente desarrolla sepsis grave. Una corta ventana de seis horas puede significar la vida o la muerte".

Los contenidos de la aplicación se basan en las guías de práctica clínica. Los temas incluidos son:
  • Reconocimiento y diagnóstico precoz
  • Puntuaciones de gravedad
  • Tratamiento
  • Biomarcadores
  • Referencias
2. Sepsis clinical guide [Enlace Android] [Enlace Apple]


Coincidiendo con el Día Mundial de la Sepsis, ESCAVO ofrece gratuitamente solo durante este mes de septiembre de 2012 esta aplicación, con versiones para dispositivos Apple y Android (versión 2.3 o siguientes). Dirigida a médicos y otros profesionales sanitarios que atienden pacientes críticos, la aplicación contiene información y herramientas para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis y el shock séptico.

La aplicación pone el énfasis en ofrecer información útil a la cabecera del enfermo para el reconocimiento y tratamiento precoces de la sepsis. Los temas incluidos son los siguientes:
  • Epidemiología, factores de riesgo y fisiopatología
  • Definiciones y criterios diagnósticos
  • Principales infecciones que provocan sepsis
  • Paquetes de medidas de resucitación y tratamiento, basados en las recomendaciones de la Campaña sobrevivir a la sepsis y la American Thoracic Society.
  • Tratamiento antibiótico
  • Sepsis pediátrica y neonatal
  • Calculadores clínicos (APACHE-II, MODS, SAPS-II, SOFA, CPIS, etc.)
  • Fármacos
 3. Sepsis guide [Enlace]


Aplicación solo para dispositivos Apple, gratuita, recomendada por la Campaña Sobrevivir a la Sepsis, y basada en sus guías de práctica clínica. Aunque la última versión es de mayo de 2012, sin embargo no se encuentra actualizada, ya que sigue recomendando el uso de proteína C activada, retirada del mercado hace ya casi un año.

Contenido de la aplicación:
  • Criterios diagnósticos
  • Resucitación y antibioterapia iniciales
  • Soporte hemodinámico
  • Tratamiento de soporte
  • Consideraciones para el paciente pediátrico
  • Paquetes de medidas
  • Referencias bibliográficas
  • Enlaces a sociedades científicas
4. Sepsis antibiotic guideline [Enlace]


Aplicación solo para dispositivos Android, forma parte del programa "Sepsis Kills" de la "Clinical Excellence Commission" (CEC) australiana. El contenido completo de este programa se encuentra disponible en la web [Program Sepsis Kills]. Aplicación gratuita, actualizada en septiembre de 2012.

La aplicación se centra en uno de los aspectos del programa, la administración de la primera dosis empírica de tratamiento antibiótico en adultos con sepsis; las recomendaciones de antibioterapia [PDF] se basa en las recomendaciones de antibioterapia empírica de la CEC.

Conclusión

Existen varias aplicaciones gratuitas para dispositivos móviles (con sistema operativo Android o iOS de Apple) sobre el diagnóstico y tratamiento de la sepsis. Todas ellas se basan en las guías de práctica clínica de la campaña sobrevivir a la sepsis, y ofrecen poca funcionalidad añadida aparte del acceso o la consulta rápidos a los contenidos de estas guías, más o menos desarrollados. Algunas de ellas, como la "Sepsis guide", inexplicablemente no se encuentran actualizadas en aspectos tan importantes como la retirada del mercado de la proteína C activada.

Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Septiembre 2012.

REMI 1785. Una imagen vale más que mil palabras

Sepsis: la enfermedad más común y la menos conocida.
Día mundial de la sepsis: 13 de septiembre

La sepsis es un problema muy grave cuya incidencia va en aumento. Las tasas de hospitalización por sepsis en la última década han sobrepasado claramente a las de infarto agudo de miocardio.


Fuente: [Global Sepsis Alliance]. Sepsis: the more common, least recognized disease. [Fact Sheet]

A147. Software médico. iTOX: Urgencias por intoxicación en el adulto y el niño

iTox. Urgencias por intoxicación en el adulto y el niño
Coordinador: Antonio Dueñas Laita
Editorial: Adalia Farma S.L.
Disponible: App Store, Google Play
Precio:17,99 €.
www.intoxicacionesonline.com

Las intoxicaciones agudas constituyen un motivo frecuente de consulta en los Servicios de Urgencia, entre un 1% y un 3% del total de las urgencias médicas. La etiología más frecuente son medicamentos y drogas de abuso. Es imprescindible que una asistencia de calidad regule el tratamiento de las mismas y para ello se precisa un equipo interdisciplinar formado por médicos de urgencias, intensivistas, farmacéuticos y psiquiatras, entre otros profesionales.

Tal disparidad de profesionales hace necesaria la existencia de unas normas de actuación, unos protocolos establecidos y una formación homogénea. La formación en el manejo de las intoxicaciones agudas implica una actualización constante dada la rapidez con la que aparecen nuevas formas de intoxicación y nuevas evidencias sobre el tratamiento de las mismas.

La aplicación de la informática y los modernos dispositivos móviles tienen que ser una herramienta útil en la asistencia de todos aquellos pacientes con sospecha de intoxicación.

iTox es un paso adelante en la manera de entender la formación en medicina y más concretamente en el tratamiento urgente de las intoxicaciones agudas. Es una obra editada para distintos formatos digitales, como aplicaciones para dispositivos móviles entre otros.

Esta primera edición de iTox ha sido dirigida por el Prof Dr. Antonio Dueñas Laita, profesor en el área de toxicología de la Universidad de Valladolid y en la Unidad Regional de Toxicología Clínica del Hospital Universitario Río Hortega, verdadero experto en Toxicología Clínica y que junto con los distintos autores de la obra ha sabido transmitir de una forma detallada y actualizada la información más relevante para la actuación inmediata ante la urgencia toxicológica. Está respaldada por el aval científico de la Fundación Española de Toxicología Clínica.

Esta obra esta dividida en cinco bloques: Tóxicos, Antídotos, Técnicas, Mapa de Centros de Información Toxicológica y un último bloque que a modo de utilidades engloba desde un buscador hasta direcciones de interés de toxicología o libros de referencia.

Más de 2.500 sustancias tóxicas se encuentran en el primer bloque desde las intoxicaciones más frecuentes (medicamentos y drogas de abuso) hasta las más graves (setas o gases). En cada intoxicación se detalla la información más importante y esencial estructurada por apartados desde la definición hasta el tratamiento, con la posibilidad de añadir notas a las mismas.

En el bloque de antídotos se definen desde los mecanismos de acción hasta las indicaciones y contraindicaciones de tratamiento de una forma sencilla y muy fácil de utilizar. Destaca la gran presencia de figuras y vídeos explicativos de las distintas técnicas que de forma habitual se utilizan en la atención urgente del paciente intoxicado.

Hay que reconocer al coordinador del libro el gran esfuerzo por sintetizar de forma sencilla y práctica toda la información necesaria para la mejora de la asistencia en las urgencias toxicológicas. Pienso que es un acierto el formato elegido, dado que nos permite desde un estudio pausado hasta una consulta en tiempo real en el lugar de trabajo. Tiene un diseño fácil de manejar, intuitivo y con contenidos con un gran peso científico. En resumen nos encontramos ante una obra que seguro va a ser de referencia en el tratamiento urgente de las intoxicaciones, recomendable para todos aquellos profesionales que atienden de forma habitual las intoxicaciones agudas

Carlos Bibiano Guillen
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
® REMI. http://medicina-intensiva.com. Julio 2012.

REMI 2354. Factores pronósticos de la parada cardiaca recuperada

ARTÍCULO ORIGINAL: Predictores de mortalidad y función neurológica en pacientes de UCI que se recuperan de una parada cardíaca: estudio pros...