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Mostrando entradas de abril, 2017

REMI 2211. ¿Vamos hacia una monitorización automatizada en planta convencional? Seguramente sí, pero aún no

ARTÍCULO ORIGINAL: Effect of an automated notification system for deteriorating Ward patients on clinical outcomes. Subbe CP, Duller B, Bellomo R. Crit Care 2017; 21: 52. [Resumen] [Artículos relacionados] [Texto completo] INTRODUCCIÓN: Diferentes circunstancias hacen que la detección de pacientes potencialmente graves se retrase o que aunque se detecte no se proceda a escalar el nivel de vigilancia y tratamiento, incluso pese al empleo de sistemas de respuesta rápida (ERR), que dependen de la alerta para su activación. Esto condiciona un peor pronóstico y un retraso en el momento de ingreso en UCI [1]. RESUMEN: Estudio prospectivo antes-después de 1 año de seguimiento por rama de todos los pacientes ingresados en dos alas de hospitalización (patología respiratoria y digestiva). Se incluyeron todos los pacientes agudos con al menos 24 horas de ingreso (descartando ingresos programados), recogiendo edad, género, diagnóstico principal (CIE 10), fecha de ingreso, fecha de alta, National…

REMI 2210. Maniobras de reclutamiernto en el postoperatorio de cirugía cardiaca en pacientes con ventilación mecánica protectora

ARTÍCULO ORIGINAL: Effect of Intensive vs Moderate Alveolar Recruitment Strategies Added to Lung-Protective Ventilation on Postoperative Pulmonary Complications: A Randomized Clinical Trial. Costa Leme A, Hajjar LA, Volpe MS, Fukushima JT, De Santis Santiago RR, Osawa EA, Pinheiro de Almeida J, Gerent AM, Franco RA, Zanetti Feltrim MI, Nozawa E, de Moraes Coimbra VR, de Moraes Ianotti R, Hashizume CS, Kalil Filho R, Auler JO Jr, Jatene FB, Gomes Galas FR, Amato MB. JAMA. 2017 Apr 11;317(14):1422-1432. [Resumen] [Artículos relacionados] INTRODUCCIÓN: Las complicaciones pulmonares son frecuentes en el postoperatorio de la cirugía cardiaca. Algunos estudios recientes han demostrado que diferentes estrategias de ventilación protectora pueden reducir la tasa de estas complicaciones, pero en todos ellos, los pacientes del grupo control fueron ventilados con volúmenes corrientes (Vt) altos y sin PEEP, por lo que la utilidad de las maniobras de reclutamiento no ha sido realmente puesta a prue…