A236. Nuevas recomendaciones sobre compresiones torácicas y ventilación durante la RCP

ARTÍCULO ORIGINAL: 2017 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations Summary. Olasveengen TM, de Caen AR, Mancini ME, Maconochie IK, Aickin R, Atkins DL, Berg RA, Bingham RM, Brooks SC, Castrén M, Chung SP, Considine J, Couto TB, Escalante R, Gazmuri RJ, Guerguerian AM, Hatanaka T, Koster RW, Kudenchuk PJ, Lang E, Lim SH, Løfgren B, Meaney PA, Montgomery WH, Morley PT, Morrison LJ, Nation KJ, Ng KC, Nadkarni VM, Nishiyama C, Nuthall G, Ong GY, Perkins GD, Reis AG, Ristagno G, Sakamoto T, Sayre MR, Schexnayder SM, Sierra AF, Singletary EM, Shimizu N, Smyth MA, Stanton D, Tijssen JA, Travers A, Vaillancourt C, Van de Voorde P, Hazinski MF, Nolan JP; ILCOR Collaborators. Resuscitation. 2017 Nov 8.
[doi: 10.1016/j.resuscitation.2017.10.021]. [Resumen] [Artículos relacionados]
  
COMENTARIO:
  
Las recomendaciones internacionales de Resucitación Cardiopulmonar (RCP) hasta ahora se actualizaban cada cinco años (última revisión en octubre de 215); a partir de ahora esta cadencia se va a modificar en el sentido de mantener un proceso continuo de actualización y publicación anual de recomendaciones de acuerdo a las nuevas evidencias que vayan surgiendo, sin tener que esperar a la siguiente edición.
  
Con este nuevo esquema, se acaba de publicar simultáneamente en Resuscitation y Circulation una actualización de las recomendaciones acerca de la importancia de reducir al máximo las interrupciones del masaje cardiaco (compresiones torácicas) durante la RCP para aportar ventilaciones, especialmente cuando estas son de mala calidad.
  • Cuando la RCP se realiza por testigos presenciales de una sospecha de parada cardiaca extrahospitalaria y la RCP se lleva a cabo guiada por teléfono, los instructores guiarán a los testigos para que realicen RCP con solo compresiones torácicas (recomendación fuerte). En el caso de que los testigos estén entrenados, sepan y estén dispuestos a ventilar, se administrarán compresiones y ventilaciones con una secuencia 30:2 (recomendación débil).
  • Los sistemas de emergencia médica deben estar entrenados para realizar la RCP con compresiones y ventilaciones (secuencia 30:2), con o sin aparataje, hasta que se disponga de dispositivo supraglótico o intubación traqueal (recomendación fuerte).
  • Una vez realizada la intubación traqueal, aportar las ventilaciones con presión positiva (manual o automática) sin interrumpir las compresiones torácicas (recomendación débil).
  • Para niños, se recomienda la ventilación, pero las compresiones deben mantenerse si los testigos no están capacitados para realizarlas (recomendación débil).
Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Noviembre 2017.
      

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