REMI 2226. ¿Qué familiares de los pacientes críticos tienen mayor riesgo de presentar síndrome de estrés postraumático?

ARTÍCULO ORIGINAL: Posttraumatic stress disorder symptoms in close relatives of intensive care unit patients: Prevalence data resemble that of earthquake survivors in Chile. Andresen M, Guic E, Orellana A, Diaz MJ, Castro R. J Crit Care. 2015 Oct;30(5):1152.e7-11. [Resumen] [Artículos relacionados]

INTRODUCCIÓN: Muchos familiares de los pacientes críticos presentan ansiedad y depresión durante la estancia del familiar en la UCI, y sufren síndrome de estrés postraumático (SEPT) después, que puede ser grave y duradero. El conocimiento de los factores de riesgo que influyen en la probabilidad de presentar SEPT puede servir para prestarles ayuda que contribuya a evitar su aparición y disminuir su gravedad.
    
RESUMEN: Se llevó a cabo un estudio prospectivo con los familiares de pacientes atendidos en una UCI medico-quirúrgica de un hospital terciario chileno, a fin de conocer la incidencia de síntomas de ansiedad, depresión y SEPT, mediante el uso de cuestionarios validados autoadministrados, y su relación con distintos factores de riesgo. Se incluyeron 115 familias, de las que solo se pudo completar el seguimiento de seis meses en 83. Se apreciaron síntomas de ansiedad y depresión en el momento del ingreso en el 30,4% y 17,4% de los familiares, respectivamente. A los 60 días, el 22,9% presentaban síntomas de SEPT. Se asociaron a un mayor riesgo de SEPT la mayor edad del familiar (hasta un tope de 62 años, pero no a edades más avanzadas), la gravedad, el uso de ventilación mecánica y las estancias más prolongadas en la UCI del paciente; la supervivencia en cambio no tuvo relación. Por parte de los familiares el SEPT es más frecuente en mujeres y cuando existe ansiedad en el momento del ingreso. El nivel educativo alto disminuye el riesgo de SEPT. La presencia de ansiedad o depresión previas aumenta el riesgo de SEPT e influye en cómo se manifiesta. Según los autores del estudio, el riesgo de presentar SEPT de los familiares de los pacientes críticos es equiparable al que se presentaron los supervivientes de un terremoto devastador, como el que ocurrió en su país, Chile, en 2010.
   
COMENTARIO: Este estudio confirma que los familiares de los pacientes críticos presentan un elevado riesgo de secuelas psicológicas duraderas tras la estancia del paciente en la UCI; son necesarios más estudios, no ya tanto para identificar los factores de riesgo de presentar dichas secuelas, sino para evaluar la efectividad de programas de ayuda preventivos aplicados a casos seleccionados por presentar un perfil de riesgo determinado [1, 2]. En este sentido, probablemente lo que es bueno para el paciente también lo sea para el familiar, y la implicación de éste en los cuidados del paciente formando parte del equipo cuidador pueda ser beneficioso para ambos.
 
Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Julio 2017.
      
ENLACES:

  1. Posttraumatic stress disorder in close Relatives of Intensive Care unit patients' Evaluation (PRICE) study. Sundararajan K, Martin M, Rajagopala S, Chapman MJ. Aust Crit Care. 2014 Nov;27(4):183-7. [PubMed]
  2. Predictors of posttraumatic stress and quality of life in family members of chronically critically ill patients after intensive care. Wintermann GB, Weidner K, Strauß B, Rosendahl J, Petrowski K. Ann Intensive Care. 2016 Dec;6(1):69. [PubMed]
BÚSQUEDA EN PUBMED:
  • Enunciado: Síndrome de estrés postraumático en familiares de pacientes de UCI
  • Sintaxis: posttraumatic stress disorder icu family
  • [Resultados]
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