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REMI 2193. Disminución de la mortalidad de la sepsis en las UCI españolas

ARTÍCULO ORIGINAL: Disminución de la mortalidad de la sepsis grave y shock séptico en las UCIs españolas: Un estudio de dos cohortes en 2005 y 2011. Sánchez B, Ferrer R, Suarez D, Romay E, Piacentini E Gomà G, Martínez ML, Artigas A, y el Grupo de Estudio Edusepsis. Med Intensiva 2017; 41: 28-37. [Resumen] [Artículos relacionados]
   
INTRODUCCIÓN: El grupo de Estudio Edusepsis [1] surgió de forma cooperativa entre especialistas de varias UCI españolas como un programa educativo basado en la campaña “Sobrevivir a la Sepsis”, para evaluar la eficacia de la implantación de dicho programa en el manejo de los pacientes críticos y observar su impacto en la mortalidad. En el presente trabajo se analizan resultados antes y después de aplicar dicho programa formativo.
   
RESUMEN: Se incluyeron de manera consecutiva todos los pacientes con sepsis grave o shock séptico ingresados en 41 UCI españolas durante 2 periodos de tiempo: en 2005 (grupo pre-intervención en el estudio Edusepsis) y en 2011 (tras la actuación formativa inicial y previa grupo pre-intervención en el estudio ABISS-Edusepsis) [2]. En total se analizaron 2.066 pacientes. El cumplimiento del “paquete de medidas” para manejo inicial de la sepsis fue superior en 2011 (5,7 frente a 9,9%; P = 0,005), y se asoció con una menor mortalidad (OR 0,602; IC 95% 0,365-0,994; P = 0,048). La cohorte de 2011 mostró una menor mortalidad absoluta hospitalaria (44,0 frente a 32,6%; P = 0,01) y mortalidad ajustada (OR 0,64; IC 95% 0,49-0,83; P = 0,001). En conclusión de los autores la mortalidad relacionada con la sepsis grave y el shock séptico en España disminuyó en relación con la precocidad y las mejoras en la atención de la sepsis.
   
COMENTARIO: La campaña Sobrevivir a la Sepsis, surgió como una una iniciativa de la Society of Critical Care Medicine y de la European Society of Intensive Care Medicine y fue adoptada por multitud de países y sociedades científicas, entre otras, por la SEMICYUC. En el 2017 dichas sociedades científicas publican una actualización de las recomendaciones sobre el manejo de los pacientes con sepsis y shock séptico [3]. Independientemente de que algunas de las actuaciones de los “paquete de medidas” sean cuestionables, los resultados en las UCI españolas son concordantes con los obtenidos en otros lugares, en el sentido de que la aplicación de una serie de medidas protocolizadas y de modo proactivo, como pueden ser la fluidoterapia y la antibioterapia precoz, toma rápida de cultivos, etc,, se acompaña de una disminución de la mortalidad en los pacientes con sepsis.
  
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol.
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Febrero 2017.
  
ENLACES:
  1. [http://www.edusepsis.org/proyectos-edusepsis.html] (accedido 1 febrero 2017)
  2. [http://www.edusepsis.org/abiss-edusepsis.html] (accedido 1 febrero 2017)
  3. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Intensive Care Med. 2017 Jan 18. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. [PubMed]
BÚSQUEDA EN PUBMED:
  • Enunciado: Grupo de estudio español "Edusepsis"
  • Sintaxis: edusepsis
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