lunes, 3 de agosto de 2015

REMI 2065. Riesgo escaso de reacciones adversas con premedicación en pacientes con alergia a contrastes yodados

ARTÍCULO ORIGINAL: Rates of Breakthrough Reactions in Inpatients at High Risk Receiving Premedication Before Contrast-Enhanced CT. Mervak BM, Davenport MS, Ellis JH, Cohan RH. Am J Roentgenol 2015; 205: 77-84. [Resumen] [Artículos relacionados
    
INTRODUCCIÓN: En no pocos pacientes figura entre sus antecedentes el de “alergia a contrastes yodados”, hecho que influye en la decisión de solicitar determinadas pruebas (coronariografía, TAC con contraste, etc.). El presente trabajo analiza cómo son de frecuentes y graves las reacciones alérgicas a contrastes yodados en pacientes que reciben premedicación
    
RESUMEN: Trabajo retrospectivo en un hospital universitario norteamericano en el que analizan a 1.051 pacientes a los que se les realizó TAC con contraste y que habían sido premedicados con prednisona y difenhidramina para prevenir una eventual reacción alérgica. El 60% se premedicaron por episodios alérgicos previos a contrastes yodados, y el 40% por otras causas (alergias a diversos fármacos o sustancias, episodios recurrentes de asma alérgico, etc.). La tasa total de reacciones alérgicas fue de 2,1% en los pacientes con reacciones previas alérgicas a contrastes yodados. Ninguna de las reacciones se consideró grave. 
    
COMENTARIO: Pese a la preocupación sobre eventuales problemas que pueden surgir de la administración de contrastes yodados a pacientes críticos, la evidencia disponible avala que dichos problemas son pocos [1], y que las reacciones alérgicas graves en pacientes premedicados prácticamente inexistentes. 
   
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, A Coruña
©REMI, http://medicina-intensiva.com. Agosto 2015.
   
ENLACES:
  1. ¿Es el contraste iv un factor de riesgo de daño renal y mortalidad? García Jiménez A. [REMI 2015; 15: 2023].
BÚSQUEDA EN PUBMED:

  • Enunciado: Premedicación para la alergia a contrastes radiológicos
  • Sintaxis: allergy contrast media premedication
  • [Resultados]

1 comentario:

  1. Otro trabajo del 2015 evidencia que los contrastes iodados actuales no producen nefrotoxicidad:
    Jennifer et al .
    Risk of Acute Kidney Injury, Dialysis, and Mortality in Patients With Chronic Kidney Disease After Intravenous Contrast Material Exposure
    Mayo Clin Proc. 2015;90(8):1046-1053

    Un saludo

    Antonio Garcia Jimenez
    UCI
    Hospital A . Marcide
    Ferrol (La Coruña)

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